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회전근개 건증
팔을 회전시키는 역할을 하는 어깨에 붙는 4가지 근육의 힘줄로, 네 개의 힘줄이 하나인것 처럼 모여 어깨 관절막에 부착되어 작용을 합니다.
이러한 회전 근개에 퇴행성 변화나 외부자극에 의한 외상성 손상의 반복에 의해 힘줄 자체의 비정상적인 비대나 염증이 수반될 수 있으며 이를 회전근개 건증/건염이라 합니다.
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특정 동작에서 팔이 아프며 주로 팔을 들어올릴때 통증이 심합니다.
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앉거나 서면 통증이 감소하고 누운자세에서 통증이 증가합니다.
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밤에 증상이 심해집니다.
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팔을 들거나 등뒤로 돌리는것이 힘들수도 있습니다.
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회전근개(Rotator cuff) 손상
어깨를 회전시키기 위해 존재하는 4개의 힘줄다발(극상근,소원근,극하근,견갑하근)을 말하고 견갑골과 상완골두를 연결하고 있습니다.
회전근은 팔을 움직이는 역할과 어깨관절을 안정성 유지하는 기능을 합니다.
회전근에 문제가 생길 경우 역할과 기능의 장애와 통증이 나타납니다.
흔한 원인은 회전근개 자체의 변화와 외부적 힘에 의해 파열이 일어날 수 있습니다.
40-50대를 전후하여 증상이 시작되지만 운동선수 등 어깨를 많이 쓰는 사람의 경우 연령에 상관없이 나타납니다.
내부적 원인은 혈액공급의 변화, 교원섬유의 변화, 힘줄 조직의 변화 등이 있습니다.
외부적 원인으로는 오구 견봉 궁(뼈)의 형태학적 이상, 과도한 인장력, 반복적 사용, 운동 역학의 이상 등이 있습니다.
진료를 통해 회전근개 파열을 진단하며 간단한 초음파 검사로도 가능합니다.
회전근개 외에 다른 병변과의 동반손상이나 수술적 치료가 필요하다고 판단되면 MRI 조영술(MRA) 검사를 진행합니다.
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어깨에 통증이 나타나는데 흔히 팔 옆쪽이 아픈 경우가 많고 목을 지나
머리까지 통증이 나타납니다.
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팔을 들어올릴 때와 잠을 잘 때
통증이 심해집니다.
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60~120도 정도 팔을 벌렸을 때 통증이 심하고 120도 이상 벌리면 오히려
통증이 감소하는 경향이 있습니다.
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심한 경우에는 운동이나 자세를 불문하고
지속적인 통증이 나타나기도 합니다.
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오십견
다음 국어사전을 찾아보면 “50세 이후에 특별한 원인이 없이 나타나는 것이 특징이기 때문에 붙은 이름이다.” 라고 정의하고 있습니다.
의학용어로 보기에는 매우 모호합니다.
50대에 어깨가 아프면 다 오십견인가 라는 생각이 드는데, 그럼 전문 용어로는 동결견(Frozen shoulder) 또는 유착성관절낭염(Adhesive capsulitis)라고 합니다.
오십견의 특징 및 병리를 설명해주는 용어로 어깨의 운동 중 어느 운동 범위 이상은 가지 못하고 얼어 붙은 것처럼 제한이 있다고 하여 동결견이라고 하기도 하고 병리적으로 관절낭에 염증이 생기고 거기에 유착이 발생하여 있다고 하여 유착성관절낭염이라고 합니다.
그래서 의학용어로는 유착성관절낭염이라는 용어를 사용합니다.
확실한 원인은 알 수 없으나 나이가 든 사람에게서 호발하는 것을 보면 퇴행성 변화와 관계가 있는 듯합니다.
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지속적 고정(prolonged immobilization)의 기왕력(쉽게 예를 들어 설명하면 팔의 골절로 장기간 깁스를 한 환자에서 흔하게 볼 수 있다는 이야기입니다)
연령과 밀접한 관계가 있어서 대부분이 중년이며 대개 40세에서 60세에 발생합니다.
당뇨가 있는 경우 정상인보다 5배 이상의 위험성이 있습니다.
어깨 관절의 심한 외상 및 경미한 외상 이후 발생할 수 있습니다.
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치 료 (자세한 내용은 상단 메뉴에서 프롤로치료/비수술적 척추치료/특수클리닉을 통해서 확인하실 수 있습니다.)
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| 01 | 생활 습관 개선 |
| 03 | 고주파, 체외충격파, 레이저, 도수 치료 등 특수 치료 |
| 05 | 회복을 돋는 수액요법 |
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| 02 | 약물 물리 치료 |
| 04 | 신경치료, DNA주사, 프롤로주사 |